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抑郁症药物对孕妇胎儿有什么影响?

来源:天津佶安医院 时间:2019-10-10

一、抑郁症治疗期间不宜怀孕

陈小姐,23岁,婚后半年常出现失眠、厌食,消瘦了很多,整天无精打采,对什么都不感兴趣,常独自流泪,觉得对不起她的丈夫。医生诊断她患有抑郁症,给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗,约1个月后病情好转,继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生,已怀孕2个月了。她很担心:阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

抑郁症是一种精神疾病,显然是不主张在治疗期间怀孕的。

由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘,可能对胎儿产生影响。在美国,没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局的批准可用于孕妇。美国食品药物管理局根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类,A类在孕妇中使用是最安全的,X类禁用于孕妇,因为这类药物肯定有害于胎儿。

目前临床上常用的抗抑郁药,绝大多数是C类。除此之外,产后出现毒性反应或撤药综合征,这类副作用相对较常见,比如孕期服用三环类抗抑郁药物者,新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者,新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失。

有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响,在孕期停用抗抑郁药物,仅用安定类药物替代治疗,他们认为安定类药物副作用小,对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取,因为大多数安定类药物属D类或X类,对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

二、孕妇抑郁症用药更需慎重

怀孕期间应尽量不服药,但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗?最新研究资料显示,25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%,并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面,既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加,尤其是在孕期的头三个月。怀孕妇女在怀孕期间的抗抑郁治疗应更加谨慎,尽量选用对胎儿影响小的药物治疗。

三、孕妇抑郁症应积极治疗

人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响,却忽视了孕妇。孕妇在患病后会做出许多危险行为,这本身对孕妇就是一种伤害;孕期孕妇不良情绪也会对胎儿产生不良影响,所以孕妇抑郁症应积极治疗。

  • 文章标题:抑郁症药物对孕妇胎儿有什么影响?
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