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非特异性疼痛与抑郁症有什么关系

来源:天津佶安医院 时间:2019-10-09

大家所熟知的抑郁症主要表现为悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状,其实还有很多其他症状,疼痛就是其中之一。然而,疼痛却是抑郁症诊断中最容易被忽略和误诊、漏诊的症状,正因为该类抑郁症患者的症状多以疼痛(背痛、头痛等)为首发或影响社会功能,常就诊于神经科、骨科、疼痛科等,不仅浪费了医疗资源,也贻误了患者的病情,错失早期诊治的机会。

抑郁症与疼痛紧密相关:

人体内有两种主要的神经递质,即5-羟色胺和去甲肾上腺素,这两种递质与抑郁症和疼痛发生及治疗密切相关。当5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能低下时,就会发生抑郁。增加5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能或突触间隙内5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度,可能抑制中枢性疼痛。

由此可见,疼痛症状与抑郁情绪在神经生物学上有着紧密的关联,这就解释了抑郁症患者缘何会出现疼痛性躯体症状;5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂能有效改善抑郁情绪;临床研究证实去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁剂既能有效改善抑郁情绪,又能有效缓解抑郁症伴有的疼痛性躯体症状。研究显示,抑郁症患者伴有躯体性疼痛症状的患病率为65%;重度抑郁症患者中伴有一种以上慢性躯体疼痛症状者高达43.4%,常见背部、胃肠道、关节、肢体疼痛和头痛,而且其严重程度与抑郁症严重程度呈正相关。

这提示我们,在遇到不明原因的疼痛性躯体症状时,应该想到这种疼痛很有可能是抑郁症的“信号”,同时也提醒其他科的医生,如果患者主诉“疼痛”,但却查不出引发疼痛的躯体疾病,应及时建议患者到精神科就诊排除是否因抑郁所引发。

因此,提请患有查无明确原因的非特异性疼痛很有可能是抑郁症的“信号”,不妨到精神专科做进一步的诊断,以免误诊误治!

  • 文章标题:非特异性疼痛与抑郁症有什么关系
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  • 文章标签:症状,躯体,患者,情绪,功能
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