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抑郁症是怎么一回事?

来源:天津佶安医院 时间:2019-10-07

一般人总认为,抑郁症是心病,‘心病要用心药治’。其实不然,就像心脏病、肝炎、感冒、肺炎一样,抑郁症是一种‘疾病’。其实,这种‘疾病’表现出来的不是躯体症状,而是抑郁等心理方面的症状;并不是心理问题或心理打击、造成了这种‘疾病’。‘疾病’是‘因’,‘抑郁’是‘果’;并非相反。太仓市第三人民医院精神科颜文伟

如果一个人在心理上受到打击,例如失恋、或亲人遭殃,当然会心情抑郁;然而一般在出事2周后,心情都会自行好转。 但若心情抑郁一直持续2周以上,不见减轻,就应该考虑‘原发性抑郁症’这种‘疾病’的可能。

抑郁症的典型表现是:情绪(心境)低落,兴致缺失(讲得通俗些,‘没劲’)。其他功能(例如睡眠、食欲、性欲等)也有可能下降。其中最重要的是“兴致缺失”。有一位患者给我来信,说得很是典型:“常有无力感; 缺乏欲望, 食欲性欲都降低。尚可入睡,但是往往在三、四点就早醒,昏昏沉沉直到早晨,一点没有晨清气爽的感觉。整日里觉得生活灰暗,对于未来没有希望, 好像可以看到头、看到了生活的最后一天,觉得活着没有什么意思。尤其是上午,心情最差,傍晚时稍有好转,但入晚上床时,又担心失眠,心情又见沉重。人家听到好笑的事情会爽朗大笑,但我怎么也笑不出来。曾经想过自杀,出现过一瞬间想自杀的念头,但想到父母家庭,从未付诸实施。对工作和娱乐都没有什么兴趣,只想在屋子里待着,什么也不做。工作常常拖到最后一刻才完成,质量严重下降。没有了自信心,缺乏荣誉感,工作做得不好也觉得没什么大不了。记忆力和表达能力都下降,经常卡壳,好像不记得要f什么,甚至有时候脑子里一片空白,好象开动不起来。缺乏耐性, 脾气变大, 经常为一点小事,在心里堵上半天。…”

对于临床医生说来,这一点很重要:心情抑郁而没有兴致缺失,那就不是抑郁症。例如,有人炒股失败,心情抑郁,而却仍有兴趣与人打牌玩耍,能去卡拉OK唱歌,那就不是抑郁症。抑郁症患者必然兴致缺失,觉得生活没有味道、没有兴趣,甚至觉得活着没有什么意思。

另一点也很重要:抑郁症患者必然自责,他会责怪自己,认为问题出在自己身上,都怪自己不好,而不会认为自己身体不好、是由于别人的缘故。如果有一个人心情抑郁,却说是别人害得自己心情不好,那就也不是抑郁症,而很有可能是精神分裂症。当然,精神分裂症患者也可能有‘心情抑郁,自责自罪’的症状。所以,我们只能说:抑郁症患者必然自责,但是不能说自责的都是抑郁症。

为什么会得抑郁症?

主要是内因,因为他有抑郁症病理基因(据最近研究发现此类基因可能位于第10号染色体)。在全世界人口中,大约5-10%具有这种基因,容易患上抑郁症。所谓心理应激或打击,只是诱因;对于抑郁症的发病,诱因是可有可无的。如果患了抑郁症,却去费力寻找这些诱因,那是白费力气。如果诱因是失恋,就此发生了抑郁症,即使让她赶快结婚,也治不好疾病。患了抑郁症,随你怎样疏导、设法‘解开心结’,也无法治好他的疾病。因为这些都只是诱因。就像用打火机点了爆竹,即使把打火机丢了,爆竹仍会在空中爆炸。所以,我们说,必须解决内因,必须用药物或其他方法解决抑郁症发病的内因,才能使疾病好转。

  • 文章标题:抑郁症是怎么一回事?
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  • 文章标签:患者,诱因,剂量,基因,药物
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