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关于抑郁症的课

来源:天津佶安医院 时间:2019-09-28

2009年著名生物学家ROBERT SAPOLSKY在斯坦福上过一堂关于抑郁症的课,至今仍然被认为是对抑郁症最为清晰、生动的一次讲解。结合他三十年对压力应激反应的研究,整理如下。

就人类疾病而言,很少有疾病像抑郁症那么糟糕。它是弥漫性的,瘫痪性的,抹杀一切快乐、希望、愉悦的能力。癌症患者有时候会感激自己的疾病,因为它唤醒他们,给他们新的人生视角,帮助他们重建生命中重要的人际关系。但抑郁症并非如此。抑郁症最根本性的特征是让一个人失去愉悦的能力。

在最艰难的情况下也能derive快乐、希望、意义,是人最让人惊讶的一种能力,从这个角度来说,还有什么比抑郁症更可怕?

Sapolsky教授一上来就提出一个不同寻常的视角――抑郁症并非单纯的心理疾病,而是一种有着深刻的生物学根源的真实疾病,就像糖尿病一样――荷尔蒙和化学反应失控是这两种疾病的共同特征。所以,要理解抑郁症,必须同时从生理与心理两个视角来理解。

首先,我们看一下抑郁症的基本症状。

1、快感缺乏症:任何事物都无法带来快乐或喜悦,无论是财富、提升、或者成就。悲痛:悲伤、失落、无望,纠结,妄想,负罪感:为一切真实或虚构的失败自责,为自责而自责,为自怜自艾则自责自我伤害:伤害自己、割伤、自杀、以及其他形式的加诸自身的痛苦,自杀是年轻人的主要死因之一。

2、精神运动性阻滞:思考、走路、做任何事情都觉得疲惫不堪。走出任何一步都极难。从化学水平来说,这可能与多巴胺不足有关。多巴胺与其说是一种主管激励机制的荷尔蒙,不如说是一种驱动机制,驱动某种行为以获得奖励。一旦怀疑获得奖励的可能性,也就无法获得这种荷尔蒙。精神运动性阻滞现象一旦减缓,自杀的可能性就会上升,因为你有了足够的驱动力。

3、植物性症状:有人指责抑郁症患者是自作虐,软弱自私、不负责任,事实上,生理学数据显示他们有巨大的压力反应,甚至在睡眠状态中也是如此。

4、睡眠变化:经常早醒。睡眠周期紊乱。

5、胃口:普通人靠吃来排解抑郁,但抑郁症患者对吃全无胃口压力应激反应:交感神经系统被激活(肾上腺素),糖皮质激素涌出。外表看来懒散疲惫,貌似什么事情都没发生,身体内部却正在经历巨大的压力反应,不亚于被人追杀。

生物学视角:抑郁症症状背后的化学反应

1、神经传递素

神经细胞之间通过化学信使,即神经传递素进行交流。目前已知的神经传递素大概有100多种,但其中与抑郁相关的只有几种。

(1)norepinephrine 正肾上腺素:

norepinephrine基本上是一种兴奋剂(所以它能提升血压),缺乏这种神经传递素意味着缺乏刺激物,从而没有足够的动力和能量导向行动。它与抑郁症症状中的“精神运动性阻滞”直接相关。

  • 文章标题:关于抑郁症的课
  • 本文地址:http://www.tjsmyy120.com/022yyz/24231/
  • 文章标签:压力,荷尔蒙,多巴胺,大脑,身体
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