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失眠怎么判定与治疗呢

来源:天津佶安医院 时间:2019-10-23

失眠怎么判定与治疗呢?失眠的人,经常碰到一个最纠结的问题:我们应该用什么办法治疗?要不要吃安眠药,依赖了怎么办,有些医生说可以吃,有些医生说不能吃,我到底听谁的。是用运动?理疗?中医?中成药?西药?安眠药?心理治疗?

当然心理治疗里面的松弛治疗(就是放松训练)和运动疗法适合任何一种失眠。

1、偶尔失眠

几天因为工作压力等失眠的,睡眠不深,入睡困难的,是人体的自我保护机制,产生的一种生理性焦虑,不需要特别处理。最最主要的不要恐慌。因为很多失眠病人的最初心理机制都是从恐慌开始的。

2、阶段性失眠

近1个月左右,断断续续睡眠一直睡眠不佳。白天工作都有些劳累,伴有头晕、乏力、注意力不集中等症状的。可以做做理疗(推拿、洗脚、薰衣草、喝牛奶等)也可以用一些中成药,推荐比较经典老牌子的,安神补脑液(吉林敖东),乌灵胶囊之类的。也可以用中医治疗。

3、经常性失眠

睡眠不好达到几个月以上,入睡困难、早醒、睡眠不深中有一种特别突出。1个礼拜有4天以上睡眠不好。伴有工作能力减退、头晕头痛、甚至出现记忆力下降,脾气变得急躁。可能出现了焦虑、抑郁的可能,建议到心理卫生科做进一步鉴别。中药肯定可以吃了,如果治疗效果不佳,甚至有加重的趋势,可以使用一些副作用依赖性较小的抗抑郁药(舒肝解郁、米氮平、美抒玉),也可以在医生的指导下使用(思诺思、佐匹克隆)之类的催眠类药物。切记一点,在医生指导下服用,也在医生的指导下停药。这一类药物依赖性很小,可以说基本没有依赖性,但是滥用会有依赖性。

4、严重失眠

时间半年以上,中药治疗不理想,理疗能缓解,但是不能解决本质问题,基本每天睡觉都睡不好,伴有明显的记忆力下降,有消极轻生的念头,或者性格改变明显,严重影响生活工作。这里要强调一点:很有可能是疾病导致的失眠:比如抑郁症、焦虑症、肺部疾病、糖尿病、心血管疾病、激素异常等!这其中最常见的是抑郁症。

很多人都是经历比较大的刺激(失恋、惊吓、出轨、经济危机、婆媳关系、炒股深套等),开始发病,从原来的短期失眠,慢慢转变成严重失眠。这种失眠,最主要的是病因治疗方法。做常规的身体检查,并做抑郁评定。找到病因治疗。如果明确是抑郁症,可以服用“来士普、米氮平”之类的抗抑郁症药,疾病早期可以再医生指导下使用“安定类”药物。

5、顽固性失眠

顽固性失眠、有些人是先天性失眠的,任何药物都起不到特别的效果,这一类人往往有严重的安定类依赖。

首先要学会接纳自己的情况,就像有些人有先天性糖尿病一样,不要产生太多悲观情绪。其次,不要单单使用安眠药,因为单单使用安眠药会越吃越多。建议可以合并使用抗抑郁药或者抗精神病药物。

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