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失眠患者服用中药后能减量或者停用西药吗

来源:天津佶安医院 时间:2019-10-21

  你经常服用哪些药物?看看适不适合你?

  艾司唑仑:是当前临床使用最广泛的安眠药之一,按作用时间划分属于中效药物,特别适合睡眠浅而多梦的患者。它具有抗焦虑和失眠的双重作用,一般1-2mg,睡前服。但常见口干、头昏、乏力等不良反应。而且长期应用后,有依赖性和耐药性,停药可发生撤药症状,表现为激动和忧郁。

  佐匹克隆:是第三代镇静催眠药物的代表,其具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用。在改善睡眠质量方面与长效苯二氮卓类药物相似,在缩短入睡时间上与短效苯二氮卓类药物相近,服药后残余效应和宿醉现象比苯二氮卓类药物要少。据报道,长期使用后停药,无明显的反跳现象,偶见焦虑及停药当晚入睡困难。但在临床观察发现,还是有较多患者反映停药后存在较明显的不适症状,而且也存在一定的依赖性。

  氯硝西泮:主要用于治疗d痫和惊厥,但也可用于治疗焦虑状态和失眠。本品镇静作用较强,适合睡眠容易早醒的患者。但不良反应也较多。常见嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等。长期用药有耐受性和依赖性。长期服药也可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。

  抗抑郁药:常用的抗抑郁药有黛力新、氯氮平等,适合既有抑郁症状,又伴有失眠的患者。但抗抑郁药物有的本身就有导致失眠的不良反应;

  其他:临床还有使用如苯巴比妥类、褪黑素等药物,甚至一些抗精神分裂强力镇静药物等,由于上述药物副作用较大,不作为临床常用药,在此也不作评述。

  好像西药都有依赖性,那么怎么服用西药不容易产生依赖呢?

  基本原则就是:足量间断服用。虽然上述西药听起来很可怕,但也不必过分担心,对于严重睡眠障碍患者,服用一定量的西药是有必要的,而且是对疾病康复有帮助的,只要把握好用药原则和临床禁忌症与注意事项,完全可以放心服用。足量是指能够使你正常入睡的最小剂量,比如你服用半片艾司唑仑睡不着,服用一片能睡着,那就直接服用一片,保证较好的入睡。但不是量越大越好,用量不要超过推荐剂量的上限。间断就是不要持续服用,比如服用三天后入睡较好的改善,那就停药一两天试试,中间一定要间断服用。即使中间睡得不理想也不要忧心忡忡,要调整和放松心态,这样将对您的疾病恢复有很大帮助,而且也不容易产生对药物的依赖和耐受。

  吃中药了西药能马上停吗?怎么停?

  当然不能马上停!很多患者选择中医治疗后经常问我,能不能今天就停西药?我会耐心的告诉他,中药治疗需要一个过程,中药是通过对脏腑功能和气血状态的调整,逐步通过调整你的内环境治疗失眠的,而不是直接作用于脑神经镇静安神获效,所以西药不能马上停。需要在你服用中药睡眠明显改善后,逐步减量(比如半片半片减量,甚至四分之一片减量),直至停药,一般患者都需要2个疗程(一个半月)左右能够彻底减掉西药,而对于那些顽固性失眠患者,疗程可能要达到3个月左右。所以,要因人而异,因病而宜。原则是,疗效稳定后逐渐减量,直到停药。

  中医治疗失眠需要多长时间?效果好吗?能去根吗?

  这是要因人而异的,要根据病情的轻重,时间的长短和导致失眠的原因综合分析。一般失眠时间短,既往睡眠质量较好的年轻患者2-3周即可明显好转;对于常年睡眠障碍的顽固性失眠患者,可能需要1-2个月才能有明显改善;对于经常彻夜不眠,伴有甲亢、糖尿病、风湿、抑郁症、焦虑症等疾病,经常服用中西药的顽固性失眠患者,大概需要2-3个月以上才能有明显改善。所以,治疗失眠是一项需要坚持的战斗,与失眠作斗争的战斗,要么你被他打倒,要么你战胜他。对于常年的失眠困扰来说,短短几个月的治疗是短暂的,我们必须要学会坚持,坚持就是胜利,要拥有战胜失眠的必胜信心。通过规范的中医治疗,大多数患者都会在2-3个月左右明显改善睡眠质量的,而且经过中医治疗后的失眠不容易复发,即使复发治疗也更容易改善症状,最重要的是中医治疗没有明显的副作用,也没有依赖性和耐药性的发生。通过药物治疗,改善了脏腑和气血功能,为预防失眠的发生有巨大作用。而且,我会在门诊告诉你导致失眠的最主要病因是什么,以便杜绝失眠的发生,彻底和失眠说拜拜。

  此外,睡眠不只是脏腑功能和气血失调造成的,还与不良的生活习惯和行为有着密切的关系,要想彻底摆脱失眠困扰,药物治疗的同时,积极按照医生的医嘱调整生活习惯是很关键的,所以,科学管理您的睡眠才是彻底“去根”的金钥匙!祝所有失眠患者通过合理治疗都能拥有甜美的睡眠!

  • 文章标题:失眠患者服用中药后能减量或者停用西药吗
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